Contactformulier

Dit formulier kun je gebruiken voor:

  • het geheel vrijblijvend aanvragen van informatie en/of een telefoongesprek;
  • het doorgeven van een bestelling of een adreswijziging;
  • het aanvragen van informatie over therapieprijzen, vergoedingen door zorgverzekeraars e.d.;

Als jouw e-mailadres correct is ingevuld, ontvang je onmiddellijk na verzending een e-mail met een link naar een pagina met alle informatie over bijv. therapieprijzen en vergoedingen door zorgverzekeraars.


  2. *
  3. *
  4. *
  5. *
  7. *
  10. *
  12. *
    16. 1) Eventuele bestellingen worden verzonden nadat het verschuldigde bedrag op onze rekening is bijgeschreven;
      2) Hier graag de geboortedatum invullen van diegene voor wie de informatie is bedoeld;
      3) Via onze Nieuwsrubrieken informeren wij je per e-mail over nieuwe ontwikkelingen, activiteiten, mediaberichten, e.d. Tevens ontvang je 2x per jaar de Hausdörfer-nieuwsbrief per e-mail. Via een link, die met elk nieuwsbericht wordt meegezonden, kun je je gemakkelijk afmelden of kiezen voor een andere rubriek.